一、什么是前列腺癌

　　前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加，同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进，如酸性磷酸酶的放射免疫测定，前列腺液的乳酸脱氢酶的测定，经直肠的超声显像，CT检查以及前列腺穿刺针改进等。使前腺癌得以早期诊断，也使前列腺癌的发病率由所增加。治疗方面一般采取前列腺根治术，睾丸切除术佐以内分泌、化学药物和各种放射治疗等。如能早期发现，早期诊断，早期治疗，可能取得较好的疗效。

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　　中医文献尚未见前列腺癌之病名，本病属中医学淋证、癃闭、痛证、血证等范畴。

　　二、病因病机

　　（一）病因

　　前列腺癌的病因尚未完全清楚，但性激素与前列腺癌的关系是明确的。估计可能与循环中雌激素与性激素的比例失调，特别是雄性激素的变化有关。在肝硬化病人中，肝脏对雌激素的灭活能力下降，雌激素的水平升高，因而前列腺癌的发病率不高。前列腺癌也与环境污染及感染也有一定的关系。过量饮酒及咖啡也使用前列腺癌的发病率增加。同时，前列腺癌还有家族性发病的趋势。

　　（二）病机

　　中医学认为正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。疾病的发生是内外因共同作用的结果。前列腺癌的发生亦无外内因和外因两个方面，包括六淫外邪的侵袭、饮食所伤、精神情志因素、劳逸所伤及脏腑功能失调。前列腺癌的病理机制可概括为以下几方面。

　　1.肾气虚弱：饮食所伤，或房事过度，肾气耗伤，正气不足，组织器官失于温养，内分泌功能失调，免疫功能低下，气郁血瘀而成肿块。
　　2.饮食起居：饮食所伤，脾胃失于运化，气血化生不足，或痰湿内停，聚集下焦，或居处外环境影响，肾之气化失司，因而表现出排尿障碍及疼痛等症。
　　3.毒邪外侵：外界毒邪侵袭机体，集于下焦，局部气血运行不畅，郁积日久而成肿瘤。

　　三、临床表现

　　前列腺癌缺乏特征性症状。早期症状一般不甚明显，随着病情的发展而出现不同症状。有时前列腺癌最早出现的症状，不是尿道阻塞，而是局部扩散和骨转移的症状。发病年龄在50岁以上，可出现尿频、尿痛、尿线变细、分叉、排尿困难等。有时有血尿，尤其是终末血尿。肿瘤侵犯尿膜部，可出现尿失禁。直肠受累可以出现大便变细及排便困难。腰骶部骨转移可出现腰部、骶部及坐骨神经痛。转移到肺脏则可出现咳嗽和咯血。当病情进入晚期后，可出现食欲不振、消瘦、贫血及全身乏力等症状和体症。

　　四、前列腺癌的预防

　　对于前列腺癌的预防，应从多方面来考虑，居住环境、饮食、情志等诸因素尽可能达到和谐。建立良好的生活方式习惯，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼，增强体质。要强调的一点是，节制房事，可以避免前列腺的经常、长期充血，有利于本病的预防。

内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

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