男性性高潮障碍的病因
男性性高潮障碍(orgasmic dysfunction)是指在性交时有正常的性兴奋,阴茎勃起坚硬,性交持续时间较长,但难以达到性高潮,不射精或射精显著延迟。男性只要有射精就必定伴有性高潮及性欲满足感,哪怕是逆行射精也有性高潮的体验。多数性高潮功能障碍的男性患者虽然性交时不达到性高潮,但平时多有遗精史,或手淫时可以伴有性高潮及性欲满足感。男性性高潮功能障碍虽然不常见,但患者往往羞于启齿,即使有症状也不愿意到医院诊治,其危害性不容忽视,应积极配合治疗。
一、流行病学
本病在一般人群中确切发病率尚不清楚,据报道女性约有6~17%有性高潮障碍,男性则较少出现性高潮障碍。有报道无高潮在我国及东南亚的男子发病率较高,东方文化中特有的“精液珍贵论”是造成我国不射精患者较多的重要因素。往往视精液为“生命精化”、“元气”,有“一滴精、十滴血”之说,这类荒诞无知的谬论使许多人在潜意识中有抑制性高潮的倾向。他们认为,减少精液外泄是健康长寿的保证,尤其是不少男子认为“冬藏精”是正确的,在性生活中有意无意地抑制性高潮以控制射精或减少性生活以图长寿。古代长寿第一秘诀就是“固守精关”、“自动而不泻”,如此神化,毫无科学性。研究表明大约有75%的无高潮男性患者是以“不育”就诊。据江鱼等报告,男性因不育来就诊者的1117例中,无高潮且不射精者占439例(39%)。周惠耕等报告,男性不育的1321例中无高潮且不射精者占108例(8%)。
二、病因
男性无高潮的病因十分复杂,有器质性和功能性两方面的因素。
功能性无高潮,是大脑皮层、丘脑下部高级中枢功能紊乱,使脊髓射精中枢受到抑制,清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋所需的程度;但睡眠时,皮质下中枢活动增强,性梦可引起射精从而体验性高潮。表现为在睡眠中可以发生遗精,有时手淫也可能射精到达高潮,多数在性交进行到一定时间后阴 茎疲软而告终,有的则持续勃起至体力耗尽仍未射精。功能性无高潮约占男性无高潮的90%。
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