“８月２２日，一个名叫曾依的１５岁女孩在北京世纪坛医院离开了人世，死因是过度饥饿导致多脏器衰竭。这则新闻同‘超级女声’一样，在全国引发了媒体的强烈关注。虽然这种例子很少，但青春期少女减肥导致内分泌失调的例子却不少见。”

    谈到青春期减肥的患者，卞医生觉得很无奈：“现在的中学生不知道什么是健康、什么是美，大部分人觉得瘦才是美。只要有同学说自己胖，就一定要减肥。而青少年不懂营养知识，也不知道如何科学减肥，简单认为不吃就会瘦，所以才会出现上述减肥减出病来的事例。”

过度减肥内脏器官都变瘦

卞华伟说，人体所需要的能量主要来源于食物中的营养素，包括碳水化合物、脂类和蛋白质。如果人体摄入的能量不足，机体会自动用自身的能量储备，甚至消耗自身的组织以满足生命活动能量的需要。人长期处于饥饿状态，则将导致生长发育迟缓、消瘦、疲乏等。

像这位患者，１６０ＣＭ的身高只有７０斤，过度减肥不但引起肠胃功能紊乱，甚至连内脏器官都变瘦，肠道壁也会变薄，严重时更发生神经性抑制反应。不是不想吃，而是没办法吃下去。这样治疗起来就相当棘手，临床中常常当作精神病来治疗。

青春期应控制体重而不是减肥

    医学认为，青春期是控制体重，而不是强制减肥。很多人没有医学知识、营养知识，在这种情况下，节食减肥会很不安全。仅以身高为例，处于１２—１３岁时女孩平均每年身高增长５—７厘米，在这个突增时期营养不足、不均衡的话，就会影响身高发育潜力的发挥。所以，青春期一个重要的问题是生长发育，这点与成年人明显不同，由于过度节食、缺乏营养而导致发育迟缓，或者造成器官永久性损伤，严重的甚至会引起大脑萎缩。

中国营养学会认为，儿童青少年能量摄入量有推荐标准，如一位１４岁女生，体重５０公斤，每天热量应为２２３７卡。如果单纯节食，可能无法进行日常活动，更没有体力去读书。青春期控制体重，应注重调整饮食结构，适当地减少高脂肪、高热量的食物，提倡多运动增加消耗量。 
 

节食出现疲劳、体力下降要看医生

    在青春期由于身体发育快，身高体重都快速增加，但是不是肥胖呢？需不需要减肥呢？中山大学公共卫生学院营养学系教授蒋卓勤说，青少年发育不稳定，没有统一标准来判断。一般采用青少年体质指数来衡量，即：ＢＭＩ＝体重（公斤）／身高（米）的平方米，但是与成人不同的是，青少年每个年龄段的标准不同，比如１５岁女孩ＢＭＩ大于２３.４为超重，大于２６.９为肥胖，１６岁时大于２３.７为超重，大于２７.４为肥胖。凡是被诊断为肥胖的孩子，都应由营养科医生来制定其控制体重的方案。

    中小学生没有营养学常识，常常盲目减肥，所以家长一定要注意观察。青少年最常见的减肥过程是，一开始吵着要减肥，然后吃得少，经常感觉疲劳、体力下降，甚至有嗜睡现象，出现上述情况，就应带孩子来看营养科医生。

    ★提醒★

    卞华伟提醒，青春期一般不建议用任何药物减肥，尽量在饮食、运动上控制体重。目前医院所用减肥药大部分是针对成人，有些学生购买一些类似泻药的减肥药来吃，一方面损伤胃肠黏膜，另一方面用泻药，吃进多少都泻出来，身体的需要量明显不足。 编辑：heng