避孕：有些意外非偶然

　　张乙结婚两年多，两次怀孕流产的教训，迫使她打消了迟几年再要孩子的念头。第三次怀孕，她剖宫产下一个健康的男婴。 

　　孩子断奶后，嫂子关切地对她说：“你的身子经历了怀孕、流产、生孩子，有些虚弱，再也经不起避孕失败流产的折腾了，一定要避好孕啊。像我服了四年短效避孕药，从未失败过。这药好得很，就是麻烦点，每月要服22天。” 

　　张乙深感有理，于是在嫂子的指导下，也吃起了短效口服避孕片2号。

　　“这药真好，服药的三年里，我不仅没再避孕失败，而且原本有点异常的月经也变得正常了。”张乙为此乐不可支。

　　两个多月前的一天晚上，张乙正在洗衣服时，突然想起还没服避孕药。匆匆去拿药，却不慎将药瓶里的避孕药撒落在地。来不及将手擦干，她已经条件反射地将药片从地上拾起，装回了瓶子。

　　怎知她当月的月经竟鬼使神差地没来了。当时，张乙还自我安慰地想，都吃避孕药了，怕啥？兴许是最近太忙，有点内分泌失调吧。可是，一个月过去了，又一次该来的月经依然没来报到时，自知不妙的她这才想起要去医院检查——结果又是怀孕！

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　　对此，张乙很是不解：一向灵验的避孕药，怎么突然失效了？

　　  医生点评：张乙的避孕失败，很可能跟避孕药受潮变质有关。避孕药和其他药物一样，当理化性质受到各种外界因素影响时，药效也会随之改变。因此，一旦避孕药物出现以下特征，要特别加以重视，例如：

　　1．药物超过有效期（使用期）。

　　2．口服避孕药片：药片受潮变色，出现霉点、斑点；或泛出结晶、虫蛀、潮解、粘连、溶化；或出现裂片、松片；或糖衣片出现爆裂、异色、斑点等。

　　3．避孕滴丸：出现变色、潮解、粘连、霉变、异臭。 

　　4．避孕针剂：

　　1）变色：同一批产品色泽深浅不一。

　　2）霉变：出现絮状沉淀或悬浮物，析出结晶或沉淀。

　　3）脱片：由于药液对玻璃的侵蚀作用，使药液中出现闪光的玻璃屑，或呈混浊状态，产生白点、白块。

　　5．避孕软膏：出现酸败、臭味、流油、发硬。

　　6．避孕药栓：栓剂发生变形、溶化、走油；变色、出油、吸潮；酸败、霉变、干瘪。

　　以上情况均说明药物已经过期、变质、失效，切不可继续使用，否则将影响避孕效果，甚至有损身体健康。

同服药物要当心

　　生完孩子后，避孕的问题一直困扰着刘京。她患有宫颈炎，外用避孕药不敢轻易用，否则总感觉阴道内灼痛难受。考虑在子宫腔内放置节育环，但医生却说她宫颈口松弛，容易出意外。用避孕套嘛，丈夫又嫌“隔靴搔痒”，没意思。无奈之下，她唯有选择了口服避孕药。

　　大半年过去了，一切相安无事，日子过得波澜不惊。可是，两个月前的一次小病恙却轻易就打破了生活的宁静。那次，刘京感冒发烧，打针服药治疗了将近七天，才渐渐恢复过来。可是，打那以后，她一向准时的月经却久久不见踪影。刘京忐忑不安地上医院检查，结果发现，她很不幸地中招了。

　　刘京满腹委屈：每次都按足规定吃避孕药，为何还会出事呢？
 
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　　医生点评：这里涉及到的是，药物的相克性问题。众所周知，药物间存在一定的配伍禁忌，在使用某种药物的同时，如果混用了一些不适宜的药物，就可能导致该药的作用浓度降低，影响药效，甚至造成不良反应。对于避孕药而言，也是如此。

　　因此，服用避孕药期间，要注意避免同用以下药物：

　　①利福平。该药是一种有效的肝微粒体酶诱导剂，能加速口服避孕药在肝脏内的代谢，并促进肾脏的排泄，同服会降低避孕药效力。

　　②安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥等镇静类药物。该类药物可促进肝酶代谢，使避孕药在体内的代谢加快，同时能增加雌激素和孕激素与血液中球蛋白的结合，从而大大减少避孕药在血液中的浓度，使避孕药药力大减。

　　③氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素等抗生素，能杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解吸收，降低避孕药的有效浓度。

　　阴道用药有讲究

　　小杨夫妇新婚不久，就因为工作的缘故不得不分居两地。半年后第一次相聚，两人如久旱逢甘霖，忘情地在爱河里徜徉、嬉戏。尽管激情炽热，但细心的小杨还是不忘在事前做足准备工夫。她每晚都认真洗漱沐浴，再小心翼翼地在阴道内置入一枚外用避孕药栓。完事后，她又会很快起床，用水冲洗阴道。丈夫回家住了五天，她就用了五枚避孕药栓，可结果还是中了招。

　　医生点评：夫妻过性生活使用避孕药不得法，可直接造成避孕失败。外用避孕药栓、避孕药膜、避孕药膏，都属于阴道用避孕药。其避孕原理是以化学药物杀死精子，或利用化学药物的黏稠性，使精子失去活动能力，阻止精子进入子宫腔，从而达到避孕的目的。

　　阴道用避孕药的避孕效果，在很大程度上取决于使用方法的正确与否。在此，需要注意的是：①使用前应仔细检查药物，确认其仍在有效期内，并且无受潮、变质。②将药物置入阴道前，应先将手洗净。③必须将避孕药栓（药片、药膜）置入阴道深部，每次一枚（片），置入药物后不要马上坐起或站立，以免药物流出。正确的方法是：静候5～10分钟，待药栓（药片、药膜）完全溶化后方可性交。④若同一夜晚有一次以上性交，每次性交前都要重新置入药物；若药物置入阴道半小时后仍未性交，须重新置入药物方可同房。⑤同房后，须待六个小时以上，方可洗涤阴部（性交后立即用水冲洗阴道会冲淡药液，影响避孕效果）。

　　探亲避孕别大意

　　无独有偶，同是新婚后就分居两地的小宁夫妇，也在久别后的第一次相聚时中了招，而使他们落马的就是探亲避孕药。小宁说，在那几天，每次同房前两个小时，她都会先把53号探亲抗孕片含在嘴里，让它慢慢溶化再咽下，怎知还是出意外了。 　　

　　医生点评：探亲避孕药是供分居两地的育龄夫妻短期探亲相聚时使用、由女方口服的避孕药。它不受月经周期和时间限制，可根据需要随时服用，但不可以长期服用。

　　探亲避孕药有十八甲速效避孕片、探亲避孕片1号、探亲避孕丸、53号探亲抗孕片等。若服用方法正确，有效避孕率可达98％以上。以53号探亲抗孕片为例，由于它是肠溶片，其有效成分在药片表面的糖衣层，因此只能吞服，若嚼碎或含在嘴里让药片溶化，就会失去避孕效果。其正确用法是：在夫妻探亲期间的第一次房事后，女方立即吞服一片药，第二天早晨再加服一片，以后每次房事后，女方应立即吞服一片药，但同一天有一次以上的房事，也只需服一片药。如若需在房事前服药，应选择在房事前一小时内服用。即使探亲时间很短，服药总量也不得少于八片，也就是说，探亲结束时未服完八片药，仍需继续每天服一片药，直到服完八片药为止；若探亲期超过12天，则应从第13天起改服短效口服避孕药。