更年期妇女及某些内分泌疾病引起的雌激素缺乏，可使阴道弹性下降、阴道干涩。另外还可以使阴道的酸碱度发生改变，使细菌容易生长，导致感染，引起性交疼痛。这类妇女在性交前，可适量口服雌激素，或阴道外用雌激素软膏、润滑油之类的药品，可以润滑阴道、改善性交疼痛的程度。

　　一些女性生殖器畸形，如处女膜肥厚、阴道纵隔、阴道瘢痕可引起阴茎插入时疼痛，在暴力插入时尤其明显，甚至出现撕裂样疼痛导致外阴阴道损伤。这种情况应及早就医，通过手术解决。而由于男方真正的阴茎过大、女方阴道过小而造成性交疼痛很罕见，因为女性阴道有很强的延展性。

　　心理因素在性反应中有重要的影响。如阴道的润滑和其扩张与延伸，都可受到心理因素的影响。有一位年轻妇女来门诊咨询，她在18岁时曾遭强暴，从此那一幕便时常浮现在她的脑海中。结婚月余，在性生活时总是出现阴茎插入困难，并感到下腹部疼痛，飘忽不定、时轻时重。经过详细地询问病史及仔细地查体后，考虑是由于心理因素造成的阴道痉挛、性交疼痛，经过心理治疗，病人的阴道痉挛及性交疼痛不复存在，并享受到了性交的快乐。性交疼痛的原因在排除男方因素及女方器质性因素以外，则很可能是心理因素造成的，是一种严重的心理情感障碍。

　　在中国，几千年来的封建思想仍有一定的影响。不少人，甚至一些受过高等教育的女性，对性方面的知识了解很少。还有人认为性生活是肮脏的，见不得人的事情，认为喜欢性活动，从性生活中得到快乐是一种放荡、不正经的表现，使她们在心理上对性生活产生了一些抵触情绪。由于心理障碍的存在，对所发生的问题越来越失去控制，于是出现恶性循环。针对这些情况，要树立正确的性观念，抵制封建和西方不良的性思潮，正确认识性交的作用和意义。夫妻间性交的目的不只是为了生殖，而更多的是为了爱情的表达和享乐。这样可使多数妇女克服性心理障碍，避免性交疼痛。如果仍无明显改善，应找心理医生咨询，帮助她们找到心理障碍的真正原因，及早对症治疗，切莫让只有“痛”而无“快”的性生活持续太久。