先天性阴道闭锁的治疗和用药
诊断依据
1青春期无月经来潮,但出现周期性下腹疼痛;2婚后不能性交;3检查:相当于阴道前庭处无阴道口;4分类:先天性阴道闭锁可分为两种类型。
(1)完全性阴道闭锁:阴道管腔完全闭锁,子宫、卵巢等生殖器官发育不良,无生殖功能;
(2)部分阴道闭锁:阴道外口有一段闭锁或呈膜性闭锁,子宫、卵巢发育良好,有正常功能,月经初潮时发生下腹剧痛,此后出现周期性下腹痛,手术治疗后能进行性生活,并可恢复生育功能。
手术治疗:
1手术适应症:凡诊断明确者应手术治疗;
2手术方法:中厚皮片内嵌移植阴道再造术;皮瓣阴道再造法:阴唇皮瓣阴道再造术;小阴唇皮瓣阴道再造术。
用药原则
1保持外阴清洁,每天用0.1新洁尔灭清洁外阴;
2留置导尿管至拆线;
3调节饮食,以无渣半流食为主,并口服阿片酊控制5-7d后排便;
4拆线后即刻放入模具支撑半年左右,以防皮片收缩阴道狭小,需指导患者清洁外阴及使用模具,必要时可用2个模具交替使用;
5使用抗生素预防感染。
辅助检查
1经肛门双合诊检查有无子宫及卵巢;
2抽血查雌激素、孕激素水平;
3胸部X线透视,心电图。 (编辑:Jingle)
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