专家分析

　　自慰过度 正常性生活中“开不了枪”

　　广州市第一人民医院男科主任邓军洪医学博士指出，像阿杰这种情况，实际上是自慰过度引起的继发性射精障碍，在自慰时能射精，也有梦遗现象，但正常性生活时却会出现射精障碍。

　　他解释说，男性在自慰时，因为可以随心所欲地控制手法、力度、速度，所以对阴茎的刺激度往往比较大。长时间频繁的自慰会把大脑中控制射精动作的神经中枢“培养”成习惯于高强度的刺激，“到正常夫妻生活时，如果女方稍微被动些，男方的性兴奋程度就会达不到触发射精的那个‘点’，就感觉‘开不了枪’”。

　　邓军洪说，医生对这种情况一般会建议增加性生活前戏的时间，女方可适当多学习些性生活技巧，尝试用手、口刺激男方的生殖器。另外，男方也可以在医院接受真空负压治疗，通过水流、温度的变化刺激阴茎，增加敏感度。

　　除此以外，晚期糖尿病并发的神经损害、前列腺盆腔手术造成的神经损伤、心脏病、营养不良等也会造成继发性射精障碍，治疗起来相对困难。

　　原发性射精障碍治疗较棘手

　　继发性射精障碍的患者并非每次性生活都无法射精，但有另一类患者，他们不仅从来没有排过精，连梦遗也没有过，则属于原发性射精障碍。

　　邓军洪说，男性射精前，身体中要经过一系列特定的“程序”：在足够的性刺激下，脑部主管射精的神经中枢兴奋后把信号下传，引起输精管收缩，把精液、精子、副睾液压缩到后尿道，同时膀胱颈关闭形成高压，外面括约肌放松完成射精。

　　原发性射精障碍的病因还不是非常清楚，可能是因为这一系列程序中的某一步骤出了问题，使患者达不到至高的兴奋点，“就像开枪扣不动扳机，无法触发射精”。邓军洪介绍，目前比较有效的治疗方法是利用生物反馈治疗，通过刺激会阴部的性反应神经来刺激脑部神经。“原发性射精障碍治疗起来比较棘手，但一旦成功射精一次后，这条路就通了，病就好了。”