女孩进入青春期，身体日渐发育成熟，大多数女孩在13～15岁之间出现第一次月经，医学上称之为月经初潮，从此宣布女孩进入人生重要的新阶段。稚气未脱的孩子往往会面临身体上的种种不适以及由生理变化带来的心理困惑。作为与女儿最亲近的父母，应该如何指导女儿度过这个特殊时期呢？

　　先来听听一位妈妈的心声——

　　女儿近两年身体猛长，刚满13岁的孩子，个头和我差不多，体态丰满，楚楚动人，天真、稚气未脱的脸上悄悄爬上几颗小痘痘，单是从外表看，活脱脱一个大姑娘了。作为过来人，我知道女儿到了作为女人的关键时期，也将面临一个“多事之秋”。

　　想起自己做女孩时，第一次“月事”不期而至，那种不知所措的难堪、恐惧和羞涩现在还记忆犹新。我不要让同样的事情在女儿身上重演，我要让女儿有充分的心理准备，知道月事是女人成熟的一部分，也是女人的骄傲。近两年，在与女儿的日常生活接触中，我都有意地让她谈谈学校青春期教育的内容、同伴的“闺中秘事”以及她自己的看法，纠正其错误的观念并不失时机地给她灌输正确的生理卫生知识，使之对月事有个正确的认识；同时结合自己切身体验给她传授处理月事的小窍门，以免月事突然来临时束手无策。

　　上周末女儿放学回家，显得有些兴奋，进门就伏在我耳边嘀咕：“妈，来啦！”我一头雾水，她拉着我一同去超市挑选卫生用品时，我才恍然大悟，看着她一副得意洋洋的样子，我心里知道：女儿真正成了一个大女孩了。

　　这位母亲可算得上难得，能这样细心关注孩子身心发育的家长实在不多。但多数父母毕竟不是专业的医务人员，有一些意料不到的情况他们可能会不知道该如何帮助自己的孩子解决。在这里，我们就从医学专业角度谈谈有关月经初潮应该注意的问题。

　　月经初潮年龄

　　由于遗传因素、地理环境、气候因素、生活和社会环境的影响，不同种族、不同地区人群以及不同个体之间，月经初潮年龄存在很大的差异。根据调查资料分析，我国女孩的月经初潮年龄大多数是13～15岁，少数可能早至11～12岁，或晚至16～17岁。因此，月经初潮年龄稍早或稍晚一些，只要不伴有身体其他异常（如全身多毛、生殖器官畸形或各种慢性疾病等），一般都是正常的。但10岁之前月经初潮者，或满16岁仍无月经来潮者，应该到医院进行检查，以免忽略某些潜在疾病而延误治疗。

　　未满10周岁月经初潮，称为性早熟。常见的原因如环境类因素作用、盲目进补以及误服避孕药等；亦有可能源于中枢神经系统病变，如颅内肿瘤、颅脑创伤、炎症刺激或先天发育异常等；还有一种情况是找不到具体原因，称之为特发性性早熟。由于性早熟严重影响儿童身心发育，且发病因素多，应及时到医院就诊，查明原因并采取针对性的治疗措施。

　　女孩满16周岁仍没有月经来潮，也应及时去医院进一步查明原因。若第二性征发育正常（乳房已经发育，阴毛和腋毛也开始长出），外生殖器发育亦正常，极有可能是因精神心理因素干扰下丘脑的正常生理功能，导致内分泌失调，使月经延迟。如果同时伴有第二性征发育迟缓（如乳房扁平、无阴毛和腋毛、身材矮小），则属于性发育迟缓，常见于以下几种情况：

　　1、全身营养不良

　　偏食、过度减肥造成营养不良，体内脂肪储存不足而推迟月经初潮。医学研究发现，月经初潮需要体内脂肪达到总体重的一定比例，而维持月经和生育，则需要更多的脂肪。如果成熟期摄入纤维素多而摄入蛋白质和脂肪少或过分节食，往往导致体内的雌激素水平较低，性发育延迟。上述情况一般不需特殊治疗，只要纠正偏食、过分节食等不良习惯，保证摄取足量高蛋白和脂肪等营养成分，一般很快就可有月经来潮。

　　2、生殖器官先天畸形或发育不良

　　常见的有处女膜闭锁、原发性卵巢发育不全、先天性无子宫或无卵巢、子宫发育不良、性染色体异常等。

　　3、全身性慢性疾病

　　甲状腺疾病、肺结核、垂体瘤、肝硬化、肾炎、贫血等均可影响下丘脑的正常功能，造成月经迟来。

　　4、超负荷体育运动

　　超负荷体育锻炼亦有可能推迟月经来潮，这种情况多见于长跑运动员、芭蕾舞演员和体操运动员。

　　初潮后月经异常变化

　　即使初潮如约而来，也并不意味着万事大吉。因为最初来月经的一段时间，月经往往不规律，甚至会出现一些异常变化，应给予足够的重视，以免延误病情。初潮后的1～2年内常见的月经异常变化有：月经周期不规律、月经过多和闭经。